Что такое остеопороз? - Рекомендации для пациентов - Узкие специалисты - - ММАУ "Городская поликлиника №12" г.Тюмень
Суббота, 03.12.2016, 12:33
 
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Категории каталога
Рекомендации для пациентов [2]
Кардиология [3]
 
Главная » Статьи » Узкие специалисты » Рекомендации для пациентов

Что такое остеопороз?

Что такое остеопороз?


Остеопороз – системное заболевание скелета, которое характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани.

При остеопорозев костной ткани отмечается дефицит кальция и других минеральных веществ, которые определяют прочность кости. Костная структура становится пористой (ячеистой). Остеопороз также называют «бесшумным вором костей», т.е. развивается ситуация, когда кости скелета теряют плотность и становятся менее прочными и склонными к переломам при меньших травмирующих воздействиях. Наиболее частыми остеопоретическими переломами являются переломы позвоночников, шейки бедра и запястья.

Кто и когда может заболеть остеопорозом?

Остеопорозом может заболеть каждый, однако существует такое понятие, как группа риска -люди, объединенные по одному или нескольким признакам (пол, возраст, группа крови и т.д.), в наибольшей степени подверженные данному заболеванию. Для остеопороза главную группу риска составляют женщины старше 50 лет в период после менопаузы.
Наиболее часто встречается постменопаузальный и сенильный (старческий) остеопороз, составляющие 85% слу¬чаев среди всех форм этого заболевания.
Помимо женщин в постменопаузе повышенному риску заболеть остеопорозом подвержены люди, в жизни которых присутствуют следующие факторы:

  • Хрупкое телосложение, светлые волосы и голубые глаза.
  • Ранняя менопауза или менопауза в результате хирургического вмешательства (овариэктомия), химиотерапевтического лечения или рентгенотерапии.
  • Случаи остеопороза в семье.
  • Недостаточное количество кальция и витамина D в пище или плохая их усвояемость.
  • Предшествующий перелом в результате незначительной травмы.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительное лечение кортикостероидами (обычно применяются при бронхиальной астме, ревматических болезнях), большие дозы тиреоидных гормонов (болезнищитовидной железы), противосудорожные средства.

Тест на остеопороз.

  1. Для того чтобы понять, подвержены ли Вы риску заболевания остеопорозом, ответьте на следующие вопросы.
  2. Был ли у Ваших родителей перелом шейки бедра после незначительной травмы?
  3. Был ли у Вас перелом костей после незначительной травмы?
  4. Для женщин: были ли Вы моложе 45 лет, когда наступила менопауза?
  5. Для женщин: прекращались ли у Вас когда-либо менструации на срок больше года (кроме периода беременности)?
  6. Для мужчин: были ли у Вас когда-нибудь проблемы,связанные с низким уровнем мужского полового гормона (тестостерона), например, импотенция, отсутствие полового влечения или другие?
  7. Принимали ли Вы когда-нибудь стероидные гормоны (преднизолон или другие) дольше 6 месяцев?
  8. Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  9. Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
  10. Часто ли у Вас бывают поносы?
  11. Выкуриваете ли Вы больше пачки сигарет в день?
Если Вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что Вы подвержены риску развития остеопороза с последующими переломами. В этом случае Вам необходимо обратиться к врачу.

Сенильный (старческий) остеопороз.

Вне зависимости от пола люди пожилого и старческого возраста в большой степени подвержены данному заболеванию. Это связано с тем, что в пожилом возрасте значительно замедлены процессы восстановления (регенерации), в том числе - восстановления костной ткани, при сохранившихся на прежнем уровне процессах разрушения кости.

Вторичный остеопороз.

При целом ряде заболеваний в организме могут происходить изменения, также приводящие к остеопорозу. Если остеопороз явился следствием другой болезни - его называют вторичным.
Не останавливаясь на конкретных заболеваниях, лишь перечислим их группы:
  • Эндокринные болезни.
  • Ревматические болезни.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Болезни крови.
  • Патология почек.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Некоторые другие заболевания.
Также вторичным называется остеопороз, возникающий при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, таких, как:
  • кортикостероиды (обычно применяются прибронхиальной астме, ревматических болезнях);
  • противосудорожные средства;
  • иммунодепрессанты (используются при онкологических заболеваниях);
  • тиреоидные гормоны (в больших дозах и при длительном приеме).
Итак, теперь Вы сами можете понять, в какой степени вам угрожает остеопороз.


Что же предпринять в ситуации, когда риск остеопороза велик? - Не паниковать!

Ведь теперь известно, откуда ждать опасности, и можно приступить к решению проблемы. Результаты анкеты еще не дают оснований ставить окончательный диагноз - это может сделать только врач. Таким образом, необходимо не откладывая обратиться к врачу, который поможет опреде¬лить риск заболевания или выявить его наличие. Необходи¬мо понимать, что профилактика заболевания гораздо эффективнее и дешевле его лечения, а своевременно нача¬тое лечение проходит успешнее и быстрее, позволяя надол¬го сохранить радость здоровой жизни.

Как определить есть-ли у пациента остеопороз?

Остеопороз обычно развивается у женщин после наступления менопаузы, однако в ряде случаев может возникнуть у любого человека.

Факторы риска остеопороза.

  • Пол: женщины склонны к большему риску остеопороза, чем мужчины, что обусловлено меньшей максимальной костной массой, накапливаемой к зрелому возрасту, а также феноменом менопаузы (более того, раннее наступление менопаузы является очень значимым фактором риска остеопороза). На протяжении всей жизни остеопороз возникает у каждой второй женщины. При этом пожизненный риск остеопороза более высокий, чем комбинированный риск рака груди, эндометрия и яичника.
  • Возраст — чем старше пациент, тем выше риск остеопороза (потеря костной ткани у женщин может начинаться уже в возрасте 25 лет). В целом в постменопаузе (особенно в возрасте старше 50 лет) имеют гораздо больший риск остеопороза, что обусловлено дефицитом эстрогенов а организме.
  • Перелом кости (перенесенный в прошлом патологический перелом или наличие остеопоретических переломов в семейном анамнезе) является значимым фактором риска осложнений остеопороза.
  • Образ жизни - недостаточная физическая активность, дефицит кальция и витамина D в организме, курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Этническая группа - более высокий риск остеопороза имеют женщины европеоидной и азиатской рас.
  • Низкая масса тела.

Как подтвердить диагноз остеопороза?

Диагностика остеопороза

  • Анамнез пациента (личный и семейный) в каком возрасте возник перелом (например, перелом запястья в возрасте 50 лет с большой вероятностью указывает на наличие остеопороза);
  • боль в спине также является симптомом остеопоретического перелома позвонка (следует однако помнить, что позвоночные переломы во многих случаях протекают бессимптомно).
  • принимает ли пациент лекарства, которые могут привести к остеопорозу (глюкокортикоиды, противоэпилептические средства, и ммунодепрессанты, цитостатики);
  • оцените поступление кальция в организм (=1000 мг/сут).
  • Рентгенография (позвоночника и других локализаций) - для подтверждения перелома.
  • Определение минеральной плотности кости (МПК)

Метод измерения МПК является безболезненным способом оценки плотности костей в различных областях скелета. Наиболее часто для измерения МПК используется техника двухэнергетической рентгеновской денситометрии (абсорбциометрии). Эта техника простая и безопасная, занимает не более 15 минут. Пациента просят лечь на стол, затем расположенный сверху датчик производит измерения костной плотности.


У пациента выявлен остеопороз, что ему рекомендовать?

Никогда не поздно начать лечение остеопороза. Риск остеопоретического перелома у пациента может быть снижен вдвое уже через 12 месяцев лечения, включающего коррекцию образа жизни (диета и физическая активность) и прием лекарственного препарата.

Что необходимо рекомендовать пациенту:
  • Принимать достаточное количество кальция и витамина Д.
  • Кальций 1000-2000 мг в день. Основными пищевыми источниками кальция являются молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), брокколи, соевые бобы, миндальные орехи, сардины; рекомендуются препараты кальция. Прием витамина Д 400-800 МЕд в день. Воздействие солнечного света.
  • Быть физически активным.
  • Рекомендуются ежедневные физические нагрузки длительностью не менее 30 минут в день – ходьба, плавание, езда на велосипеде и т.п. Советуйте подниматься по лестнице вместо того, чтобы ехать на лифте.
  • Поддерживать массу тела в норме. Как избыточная, так и недостаточная масса тела должна быть скорректирована. Недостаточная масса тела является фактором риска остеопороза; избыточная масса тела повышает риск возникновения остеоперетического перелома.
  • Не курить. Курение способствует более быстрой потере костной ткани, а также, как известно, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований.
  • Ограничить прием алкоголя.Лица, употребляющие алкоголь (более 2 порций в день) в большей степени склонны к потере костной ткани и развитию переломов, что частично может быть связано также с плохим питанием и повышением риска травм и падений (1 порция алкоголя: примерно 250 мл пива или маленький бокал вина).
  • Избегать травм и падений. В большинстве случаев переломы (как правило, за исключением позвоночных переломов) происходят в результате падения. Чтобы снизить риск падений, необходимо позаботиться о безопасности в жилище - адекватном освещении, отсутствии скользящих напольных покрытий, наличии ручек в ванной. Необходимо регулярно проверять зрение и слух и, при необходимости, корректировать их.
  • Принимать лекарственный препарат. Регулярный постоянный прием лекарств имеет очень большое значение в снижении риска. Остеопороз является хроническим заболеванием, в связи с чем препараты для его лечения предполагается принимать длительно, возможно а течение нескольких лет.

Категория: Рекомендации для пациентов | Добавил: Admin (15.05.2008) | Автор: Самсонова Г. В. (врач-ревматолог)
Просмотров: 12477 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 4.6/8 |
Всего комментариев: 1
1  
Открытие пензенских учёных
Остеомед лечит остеопороз!
http://s018.radikal.ru/i520/1206/1c/cdf1b5901f35.jpg

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Форма входа

Поиск
Друзья сайта
Статистика